Малышок. Форум псковских родителей.

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Полезные ссылки

Сообщений 1 страница 14 из 14

1

http://www.asdoktor.ru/

в Пскове в офисе медицинской страховой компании ЗАО "МАКС – М" (улица Р. Люксембург, д. 12) работает единый бесплатный круглосуточный телефон консультативно-диспетчерского центра - 8 800 55555 03. Сотрудники центра ответят на любые интересующие граждан вопросы: по качеству оказываемых медицинских услуг, правомерности взимание денег в ЛПУ, врачебной этике, выдаче или замене медицинского полиса и другим. Вопросы можно задавать и на форуме pskovmed.ru.

Отредактировано Зеленая Фея (2008-02-13 23:52:41)

2

Методы лечения кашля
http://www.mosmedclinic.ru/articles/lor/419
http://knigi.iskal.ru/detskaja/children.html?p=21
http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=335 (есть названия лекарств, что давать при каком кашле)

Отредактировано Юльчик (2007-04-29 22:59:20)

3

Нормы анализов
крови
http://www.gradusnik.ru/rus/doctor/lab/k-oakprog
кала
http://www.med2000.ru/n1/n104.htm
Здесь можно задать вопрос педиатру и не только (отвечают в будние дни в течении часа )
http://03.ru/pediatry/?bairik=2077346&

Отредактировано Мама Лена (2007-04-25 16:40:17)

4

все о прививках
http://www.privivka.ru/

5

У врача детской скорой помощи (точнее, у больных детей) отобрали спонсорское оборудование потому что "не положено" по инструкции
http://www.izvestia.ru/moscow/article3112479/?print

занятная обсуждаловка данной статьи
http://www.dirty.ru/comments/227442

6

http://www.med2000.ru/n1/n104.htm
Нормы и расшифровки копрограммы.

7

Глицин - один из наиболее применяемых препаратов в педиатрической практике.
Применение глицина при лечении детей с различной неврологической патологией и прочее..
http://www.pediatr-russia.ru/news/recomend/glicin.html

8

Лямблиоз – болезнь грязных рук
Информация для родителей
Если ребенок жалуется на общую слабость, сниженный аппетит, боль в животе, тошноту и даже периодически возникающую рвоту, нарушения стула (чаще в виде поноса), а маленькие дети начинают постепенно худеть, капризничают, становятся раздражительными, невнимательными, – стоит озаботиться, возможно, у ребенка лямблиоз.

Борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями занимает особое место в практике российского здравоохранения. Несмотря на достигнутые успехи, работа по преодолению некоторых паразитозов не снята еще с повестки дня.

В настоящее время широкое распространение получило заболевание, вызываемое лямблиями. Работами многих ученых было доказано, что лямблии оказывают болезнетворное (патогенное) воздействие на организм ребенка.

Возбудителем лямблиоза является простейший микроорганизм – лямблия. В цикле ее развития различают вегетативную и цистную стадии. В живом состоянии (вегетативная стадия) лямблии имеют грушевидную форму, активны и подвижны, очень мелких размеров, имеют четыре жгутика. Лямблии паразитируют на микроворсинках тонкой кишки, питаются веществами, образующимися при пищеварении в начальном отделе кишечника человека, тем самым обкрадывая организм ребенка. При интенсивной инвазии лямблии могут проникать в ткани кишечной стенки. В настоящий момент известно, что в желчных протоках, желчном пузыре и печени лямблии не паразитируют, так как желчь обладает выраженным противолямблиозным действием.

Лямблии в вегетативной стадии малоустойчивы во внешней среде и вне кишечника быстро погибают. Однако в другой стадии жизнедеятельности – цисты – лямблии очень устойчивы, могут сохраняться во влажной внешней среде более чем 60 дней, выдерживают замораживание до минус 70 градусов С и нагревание до плюс 50 градусов С.

Лямблиоз – классическое заболевание "грязных рук". Заражение лямблиями детей чаще всего происходит через руки и предметы быта (игрушки, ручки, карандаши и т. д.), загрязненные цистами лямблий, при употреблении некачественных, загрязненных продуктов. Возможно заражение человека через воду, инфицированную лямблиями при прорыве канализационных вод в водопровод или при некачественной воде в водопроводе в некоторых населенных пунктах. Обсуждается вопрос заражения человека лямблиями от домашних животных, но пока явных доказательств недостаточно.

Особенно высока вероятность заражения лямблиями в детских дошкольных коллективах. Исследованиями ученых доказано, что до 70 % детей в возрасте от 1 до 14 лет, в особенности посещающие детские сады и ясли, являются носителями лямблий. Заражение происходит от одного ребенка к другому при низком уровне санитарно-гигиенических навыков. Таким же образом заражаются взрослые, инфицируя детей в семье. Обычно в семьях, где имеется один или несколько детей с лямблиозом, отмечается 100 % зараженность всех членов семьи.

На фоне несовершенства иммунной системы у детей раннего возраста, неполного формирования пищеварительной системы лямблии оказываются болезнетворными агентами. Дети, страдающие лямблиозом, жалуются на общую слабость, сниженный аппетит, боль в животе, тошноту и даже периодически возникающую рвоту, нарушения стула (чаще в виде поноса). Дети, особенно маленькие, начинают постепенно худеть, капризничают, становятся раздражительными, невнимательными.

Эти проявления болезни совпадают с периодом интенсивного размножения лямблий в тонкой кишке. Лямблии вмешиваются в нормальный процесс пищеварения, нарушают его, вызывают механическое повреждение микроструктуры слизистой оболочки кишки, изменяется синтез пищеварительных ферментов, тем самым вызывается заболевание желудочно-кишечного тракта ребенка. Очень часто лямблии являются базой для аллергических заболеваний у детей: токсины, выделяемые лямблиями, расстраивают и без того недостаточно развитую иммунную систему, у ребенка появляются высыпания на коже, аллергический кашель, могут быть и внезапные острые проявления аллергии – крапивница и отек Квинке. Лямблиоз усугубляет течение практически всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствуя их обострению и осложнениям.

Следует знать, что у большей части детей и взрослых при хорошем состоянии здоровья, адекватном питании, полноценном образе жизни лямблии вскоре погибают, попадая в желудок и начальный отдел кишечника. Это связано с тем, что здоровый организм самостоятельно активно борется с простейшими, они гибнут и заболевание не возникает. В таких случаях специальное лечение проводить не надо. Но при наличии патологии пищеварительной системы, очагах хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит, кариес, дисбактериоз кишечника и др.), ослабленном иммунитете другими болезнями – заболевание неминуемо!

Диагноз лямблиоза устанавливают при обнаружении вегетативных форм или цист лямблий в кале, а также живых лямблий в содержимом тонкой кишки, полученном при дуоденальном зондировании. Поскольку выявить возбудителя зачастую непросто, наряду с микроскопией нативных и окрашенных препаратов кала следует использовать методы обогащения. Так как цисты выделяются непостоянно и временами отсутствуют, могут потребоваться повторная микроскопия кала, исследование содержимого тонкой кишки или даже биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.

Появились методы выявления в кале антигенов паразита. Эти исследования несложны, но дорогостоящи и используются только в единичных лабораториях нашей страны.

Если у ребенка при лямблиозе имеются клинические проявления болезни (боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита и т. д.), то это состояние требует вмешательства врача. Лечение назначает только специалист после осмотра ребенка и проведения дополнительного обследования. Самостоятельно проводить лечение ни в коем случае нельзя.

Педиатрам известно, что при лямблии оказывают значительное отрицательное влияние на микрофлору кишок, угнетают развитие нормальных симбионтов кишечника – бифидо- и лактобактерий. Поэтому после проведения антилямблиозного лечения в восстановительный период обязательно требуется так называемая пробиотическая поддержка кишечника. Она направлена на нормализацию состояния микрофлоры кишок и повышения местной иммунной защиты детского организма. Нами рекомендуется использование для этой цели препаратов "Биовестин" и "Биовестин-лакто" в течение 2-3 недель.

Избежать заражения лямблиями можно, если с самого раннего возраста выработать у ребенка простейшие гигиенические навыки.

Родители! Вам самим необходимо вспомнить те простые правила, которые избавят Вас и Вашего ребенка от заражения лямблиями и другими паразитами.
В пищу следует употреблять только свежие и доброкачественные продукты. Тщательно следите за хранением и приготовлением пищи. В домашних условиях следует предпринимать все необходимые меры, чтобы в продукты не попали болезнетворные микробы, цисты и яйца паразитов, химические вещества.

Непременно мойте тщательно с мылом руки сами и научите ребенка перед каждым приемом пищи, после загрязнения, прогулки, игры с животными и во всех остальных случаях мыть руки.

Следите за своими манерами и поведением ребенка во время еды, соблюдайте гигиенические правила приема пищи; пользуйтесь только чистыми приборами для еды, ни в коем случае не разрешайте ребенку пользоваться чужой или уже хоть раз использованной посудой и приборами.

Следите за руками и внешним видом ребенка. Своевременно подстригайте ногти, отучите его от вредной привычки грызть кончики ногтей, обсасывать пальцы, ручки, карандаши и все другие предметы, которые могут быть заражены лямблиями или яйцами других глистов.

Если в вашей семье есть домашние животные – будьте внимательны. Ребенок после игры с кошкой, собакой или другим животным должен обязательно помыть руки. Запрещайте ребенку целовать животного, звать к обеденному столу и месту, где готовится пища. Это не только негигиенично, но и вырабатывает неправильные привычки у животного. Ни в коем случае не разрешайте детям подходить и тем более играть с бродячими и бездомными животными, и сами не подавайте дурной пример ребенку.

Это только малая часть тех санитарно-гигиенических правил, которые позволят избежать вашему ребенку неприятных последствий заражения паразитами. Остерегайтесь инфекционных и паразитарных заболеваний!

М. Ю. Денисов,
д-р мед. наук, профессор
медицинского факультета
Новосибирского государственного университета

9

Детский кашель. Лечим и предупреждаем
Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста. Ольга Зайцева
Профессор, заведующая кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, д-р мед. наук

Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты).
Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.

Причины возникновения кашля
Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы[1]. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Классификация
По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.).

По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется.

Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.

Как возникает кашель
Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель опасен:
внезапно возникший и непрекращающийся;

с хрипами, которые слышны на расстоянии;

ночной, приступообразный;

с примесью крови;

с мокротой зеленого цвета;

развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.
Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Диагностика
Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра.

На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр.

Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр.

Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

Лечение
Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть - поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды - не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор - увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников - АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного.

Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы β2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание - БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН).

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции - самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей[2].

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей - 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день.

В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. - туман, облако) - ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.

К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов.

Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции - 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией.

Массаж
В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля
Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые - одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол - пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

[1] Бронхиальная астма (БА) - хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается их проходимость (это явление называется бронхиальной обструкцией), возникают приступы затрудненного дыхания и удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, а также кашлем, который бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром.

Статья «Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенка», № 11 и 12, 2005 г.

[2] См. «Вдыхаем целебную силу. Что нужно знать родителям об ингаляции», №12, 2004 г.

[3] См. «Босиком по росе. Как закаливать малыша на даче», №8, 2006 г.

10

Медицинский Центр "Здоровье"
г.Псков, ул. Рокоссовского д. 36А, 3-й этаж
т. 58-03-00
т. 58-03-03
т. 72-30-30
03.pskov.ru
Время работы с 08-00 до 21-00
суббота, воскресенье с 10-00 до 18-00

11

12

Очень интересные статьи. Спасибо большое. Оказывается, мы многого не знаем ((

13

Сайт детской городской поликлиники № 1 на Кузнецкой http://www.pskovdp1.ru/
Сайт детской городской поликлиники № 2 на Петровской http://www.pskovdp2.ru/
Сайт Псковского перинатального центра http://www.pskovrody.ru/

14

Сайт детской областной больницы http://detoblmedpskov.ru/